Quando o paciente está na SRPA (sala de recuperação pós-anestésica), ele deve ter todos os cuidados como monitorização e tratamento para que ele passe por todas as fases da recuperação anestésica, até que alcance a alta.
Existem 3 fases: imediata(minutos), intermediaria(minutos/horas) e tardia (normalidade motora e sensorial) e o índice mais empregado para a avaliação é o de Aldrete e Kroulik que avalia cinco itens ( respiração, circulação, atividade, consciência e SpO2).
Esse índice é um sistema numérico de avaliação que Aldrete e Kroulik fizeram no ano de 1970, permitindo uma colheita de dados com critério definido pelo enfermeiro da RA ( Recuperação Anestésica).
Como funciona: o Sistema Aldrete e Kroulik atribui uma pontuação que varia de 0 a 2 para cada parâmetro como mencionado acima, ( respiração, circulação, atividade, consciência e saturação de O2), no qual 0 indica maior gravidade, 1 nível intermediário e 2 melhora na função.
A proposta é avaliar os sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular dos pacientes que são submetidos à ação de fármacos e técnicas anestésicas. Se o valor for acima de 8 no Índice Aldrete e Kroulik é critério de alta da Sala de Recuperação Anestésica.
Os critérios para aplicar a Escala de Aldrete e Kroulik é de fácil verificação como frequência respiratória, pressão arterial, atividade muscular, consciência e saturação mediante oximetria de pulso.
Os critérios de avaliação, são demonstrados na tabela abaixo:
A Escala de Aldrete e Kroulik foi inspirada na escala de Apgar (Dra. Virginia Apgar (1909 – 1974) ) para avaliação de recém-nascidos, e em 1995 sofreu modificações passando a avaliar a saturação do oxigênio ao invés de coloração cutânea como na escala original.
Mesmo sendo muito utilizado, sugestões vem sendo feitas desde a criação do índice e muitos estudos para poder cada vez mais ajudar o paciente a evoluir melhor para a alta depois de uma cirurgia onde se usa uma anestesia.